黃鈺婷・林敬涵 醫師合照/診間實景
(設計師置入真人照,強化信任)
流鼻血止不住,先做對這件事(別仰頭)
多數鼻血來自鼻中隔前端血管叢。正確止血是坐直微前傾、捏住鼻翼柔軟處 10–15 分鐘、可搭配冰敷;不要仰頭,避免血往喉嚨倒流。
坐直、身體微微前傾,捏住鼻翼柔軟處,連續壓滿 10–15 分鐘;中途不要一直放開查看。
不要仰頭、躺平、捏鼻樑硬骨,或只塞衛生紙不壓迫;這些做法可能讓血往後流或延長出血。
內容:上下或左右對照。正確側:人物坐直、身體微前傾、手指捏住鼻翼柔軟處,旁邊標「前傾、捏鼻翼、壓滿10-15分鐘」。錯誤側:人物仰頭,紅色叉叉,標「不要仰頭」。
畫面:乾淨醫療衛教插圖,人物表情穩定,不要做得驚悚;鼻翼位置用暖橘圈出。
文字:主標「不要仰頭,前傾捏鼻翼」。
配色:底 #FFFCF6・線條 #2D3D4A・正確重點 #E07B3E・錯誤警示 #C0503A。
alt:流鼻血正確止血姿勢,坐直前傾並捏住鼻翼柔軟處,避免仰頭。
正確止血四步驟:照這個順序做
醫師會怎麼判斷?先分清楚哪裡在出血
門診會先分清楚:是鼻中隔前端常見出血點,還是外傷、藥物、凝血問題或鼻腔病灶造成。分清楚原因,才知道要保養、門診止血,或需要急診與轉介。
為什麼會流鼻血?常見原因看這裡
流鼻血多半來自鼻腔前端的細小血管。這裡血管密集、黏膜薄,只要太乾、反覆摩擦、過敏發炎或用力擤鼻,就容易破皮出血;成人若合併高血壓、凝血功能問題,或正在使用抗凝血、抗血小板藥物,出血也可能比較不容易止住。
常見原因可以先分成四類。多數是良性的局部刺激,但如果是固定單側反覆、合併鼻塞或鼻涕帶血,仍建議讓醫師用鼻內視鏡確認出血點。
冷氣房、乾冷天氣、睡覺張口呼吸,會讓鼻黏膜變乾、結痂,輕微摩擦就可能出血。
過敏揉鼻、打噴嚏、流鼻水、感冒或鼻竇炎發炎,都會讓黏膜充血脆弱,較容易破裂。
挖鼻、用力擤鼻、清鼻屎、鼻部撞擊,常會傷到鼻中隔前端血管,是兒童常見原因。
血壓偏高、肝腎疾病、血小板或凝血異常,以及抗凝血藥、抗血小板藥,都可能讓出血量變多或較難止血。
怎麼預防再流鼻血:日常保養 3 件事
預防的重點是讓鼻腔不乾、不被摳:用生理食鹽水保濕、鼻孔內薄擦凡士林、戒掉挖鼻習慣,過敏體質要好好控制過敏。鼻腔濕潤、不去摳它,多數人的流鼻血就會明顯減少。
這些方法簡單、安全,特別適合「換季就流」「冷氣房待久就流」的人和小朋友:
- 鼻腔保濕:乾燥季節用生理食鹽水噴或洗鼻保持濕潤,睡前可在鼻孔內側薄擦一點凡士林,減少乾裂。
- 戒掉挖鼻、避免用力擤:鼻子癢、有鼻屎時用生理食鹽水軟化,不要硬摳;擤鼻涕一次一邊、力道放輕。
- 控制過敏:過敏讓鼻子又癢又脆弱,忍不住一直揉就容易破。把過敏控制好,流鼻血自然少很多(怎麼控制看 鼻子過敏(過敏性鼻炎))。
- 調整環境:冬天或長時間吹冷暖氣時,可使用加濕器讓室內別太乾,多喝水也能讓鼻黏膜穩定一些。
如果保養都做了還是反覆從同一側流,或常常莫名其妙就流,依門診經驗,這時不宜只靠保養觀察,應由醫師安排鼻內視鏡檢查出血點,釐清是否需要門診處置。
文字:主標「預防流鼻血 3 招」暖橘 #E07B3E;底部提醒磚紅 #C0503A。
配色:底 #FFFCF6、圖示線 #2D3D4A、重點 #E07B3E。
alt:預防流鼻血方法——鼻腔保濕、薄擦凡士林、室內加濕,並戒掉挖鼻。
如果你是「反覆從同一側流、止住又再流」那一種
反覆固定單側流鼻血,常代表有一個比較明顯的出血點反覆破。樂樂門診可用鼻內視鏡找出出血點,確認位置後,必要時能在門診以化學藥劑或電燒的方式做局部燒灼止血,屬局部處置。改善程度因人而異、且若有過敏或乾燥等背景因素仍需一併保養——這些醫師會在門診據實說明,建議先安排鼻內視鏡評估。
小孩常流鼻血怎麼辦?多數良性,這樣處理
兒童流鼻血很常見,多數是良性的,常見原因是挖鼻習慣+鼻黏膜乾燥脆弱,乾冷季節或過敏揉鼻時更容易。止血方式和大人一樣:坐直、頭微前傾、捏住鼻翼柔軟處壓 10–15 分鐘,不要仰頭。但若固定單側反覆流血,仍建議帶來檢查。
文字:主標「小孩流鼻血這樣處理」暖橘 #E07B3E;提醒字磚紅 #C0503A。
配色:底 #FFFCF6、線條 #2D3D4A、重點 #E07B3E。
alt:小孩流鼻血正確處理方式,協助坐直前傾捏鼻翼、不要仰頭。
孩子流鼻血時,大人先穩住,別讓孩子緊張哭鬧;哭會讓血壓上升,更難止血。處理方式和大人一樣,但要由大人協助完成:
- 讓孩子坐直、頭微微前傾。
- 大人幫忙捏住孩子的鼻翼柔軟處,持續 10–15 分鐘。
- 請孩子用嘴巴呼吸,不要一直放開看。
- 不要讓孩子仰頭或躺著,以免吞入鼻血、嗆到或刺激腸胃。
- 平時用生理食鹽水保濕、睡前薄擦凡士林、剪短指甲,並把過敏一起控制好。
多數孩子檢查後仍是良性,但有這些情況建議帶來看:固定單側反覆流血、出血量大或不易止住、頻繁不明原因流血,或合併單側鼻塞、鼻涕帶血。及早檢查,能釐清原因。
這幾種「流鼻血」要當心,建議盡速就醫
絕大多數流鼻血都能自行止住、檢查後也是良性。但以下情況請盡快就醫或直接掛急診,目的是控制出血、並及早排除鼻腔病灶、凝血或血液問題、腫瘤等需要處理的原因。
文字:可不加字,或角落小標「先找到出血點,再決定怎麼止」。
alt:樂樂耳鼻喉科醫師為病患進行鼻內視鏡檢查並做門診止血處置。
先找出血點,再決定怎麼處理
多數流鼻血在門診就能找出出血點、必要時當場處置;少數大量出血止不住、或疑似凝血、腫瘤問題的,醫師會據實說明並為你安排或轉介合適院所。
✓ 我們在門診能為你做的
→ 需要這些時,診所會協助安排或轉介
看診重點是先確認出血位置與反覆原因,再決定是否需要保養、門診止血、進一步檢查或轉介。
