「鼻塞要開刀」聽起來很可怕——但大家口中的「鼻塞手術」其實有好幾種，有的門診局麻、當天就回家，有的才需要住院。這篇幫你把它們一次分清楚，也告訴你哪些樂樂做、哪些會幫你轉診。
「鼻塞手術」不是單一一種。大家分不清的其實是四種不同的手術——下鼻甲、鼻息肉、鼻中隔、鼻竇炎。下鼻甲射頻、軟顎射頻、單純鼻息肉造成鼻塞，樂樂門診局麻就能做、當天回家；鼻中隔成形、複雜鼻竇炎手術才需全身麻醉，樂樂協助轉診。要做哪一種，需醫師內視鏡評估阻塞點後決定。
門診常遇到病人一開口就問：「我鼻塞很久了，是不是要開刀？」——但接著往往補一句「開刀是不是很痛、要住院？」。這裡有個很常見的誤會：大家把所有鼻子的手術都叫「鼻塞手術」，於是把「門診 20 分鐘的微創射頻」和「要住院的大手術」混為一談，因此遲遲不敢處理。
其實「鼻塞手術」底下至少有四種完全不同的做法，麻醉方式、恢復期、要不要住院都不一樣。
鼻塞的根本原因不同，處理的手術就不同。有人是下鼻甲肥大（鼻子裡的「肉」腫起來）、有人是鼻息肉、有人是鼻中隔彎曲（鼻樑裡的軟骨歪了）、也有人是慢性鼻竇炎。先搞懂自己是哪一種，才知道要做的是門診微創、還是需要住院的大手術。
把常被統稱「鼻塞手術」的四種，依「處理什麼、怎麼做、要不要住院」一次攤開：
處理：下鼻甲肥大造成的鼻塞（最常見的鼻塞原因之一）
怎麼做：射頻能量讓肥厚的下鼻甲組織縮小，門診局部麻醉、約 20 分鐘、當天返家
恢復：不需住院，術後幾天鼻塞逐漸改善；效果因人而異
處理：單純鼻息肉造成的鼻塞（小範圍）
怎麼做：內視鏡下處理，多可門診局麻完成
恢復：當天返家，需回診追蹤是否復發
處理：鼻中隔彎曲造成的結構性鼻塞
怎麼做：矯正歪斜的鼻中隔軟骨，多需全身麻醉
樂樂：協助安排或轉介合作醫院，由院長評估處理
處理：合併慢性、複雜鼻竇炎的鼻塞
怎麼做：內視鏡清除鼻竇病灶，多需全身麻醉、可能住院
樂樂：屬大範圍手術，協助轉介大醫院，不硬做
※ 很多人是「合併型」（例如下鼻甲肥大＋鼻中隔彎曲）。實際是哪一種、要做哪一項，需由醫師以鼻咽喉內視鏡評估阻塞點後決定。
「很多人一聽到『鼻塞要開刀』就退縮，其實大部分因下鼻甲肥大造成的鼻塞，門診局部麻醉、當天就能回家。真正需要住院全麻的是少數。先來做一次內視鏡，看清楚阻塞點在哪，你會發現沒有想像中可怕。」
黃鈺婷 醫師 樂樂耳鼻喉科 院長
樂樂的原則很簡單：門診微創能好好處理的我們做，需要住院全麻的大手術幫你轉介，不為了留客硬做。
會這樣分，是因為門診微創射頻在局部麻醉下就能安全完成、恢復快、不影響隔天上班；而需要全身麻醉、住院觀察的大手術，交給設備與人力更完整的醫院更安全。你屬於哪一種，做一次內視鏡就知道。
鼻塞手術費用差很多，關鍵在「做哪一種、健保還是自費」。以下為一般情況說明，實際以醫師評估與診所報價為準：
健保與自費項目、耗材差異會影響費用，本院會在評估時先告知。自費項目金額依部位、術式與耗材不同，以現場報價為準。
不確定要不要開刀、能不能門診處理？台中北屯樂樂耳鼻喉科提供鼻咽喉內視鏡阻塞點評估，由醫師為你判斷方向。
